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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中枢神经系统白血病症状的出现,多见于头痛、呕吐、共济失调、颅内压增高、脑神经麻痹等症状。由于中枢神经系统白血病可能危及生命,建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当白血病细胞侵犯脑膜时,会导致炎症反应和水肿,这些都可能引发头痛。头痛通常位于头部顶部或两侧,有时可放射至颈部。
2.呕吐
中枢神经系统白血病会刺激呕吐中枢,导致恶心和呕吐。呕吐常发生在进食后或早晨起床时,可能是由于颅内压力增加引起的。
3.共济失调
白血病细胞浸润脊髓前角、小脑等部位时,会引起运动协调障碍,从而表现为共济失调。患者会出现站立不稳、行走摇晃等症状,在闭眼时更为明显。
4.颅内压增高
颅腔内肿瘤增大或出血等原因导致空间相对固定,压迫脑组织使体积缩小,此时颅内压会代偿性增高。颅内压增高的直接原因是脑脊液循环受阻,而脑脊液分泌增多和吸收减少是间接原因。典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊以及意识状态改变。
5.脑神经麻痹
白血病细胞浸润周围神经系统或其支持结构可能导致神经功能障碍,进而发生麻痹。麻痹可涉及单个或多个脑神经支配区域,如面部肌肉瘫痪。
针对中枢神经系统白血病的症状,建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估颅内压力和获取脑脊液样本进行分析。治疗措施包括化疗药物如环磷酰胺、阿糖胞苷等。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免过度疲劳,以免加重症状。

2023-12-30 03:36

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中枢神经系统白血病 (脑白)

中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征,是白血病的一种常见并发症,对预后有重要影响。

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