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肛漏和肛瘘怎么治疗
补充说明：肛漏和肛瘘怎么治疗
a******W 2021-08-09 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛漏和肛瘘的治疗可以考虑中药坐浴、肛瘘挂线术、肛门括约肌松解术、肛裂切除术、经括约肌间断切开术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药坐浴
患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、苦参汤等中药制剂进行局部熏洗。此方法能够促进局部血液循环，缓解炎症反应，有助于控制感染并辅助愈合。
2.肛瘘挂线术
肛瘘挂线术通过在瘘管周围放置橡皮筋或药物腐蚀剂来缓慢切割瘘管，通常需要数次治疗。该手术旨在减少术后肛门失禁的风险，利用慢性切割作用逐步缩小瘘管，避免一次性完全切断可能导致的并发症。
3.肛门括约肌松解术
肛门括约肌松解术是在局部麻醉下扩肛或缝合肛门括约肌，以减轻排便时的疼痛和不适感。此措施通过减少对受损区域的压力和张力来缓解症状，适用于因肛瘘引起的肛门括约肌紧张所致的不适。
4.肛裂切除术
肛裂切除术是将病变组织包括溃疡性基底及肥大乳头一并彻底清除的治疗方法，在全麻或局麻下完成。此法能彻底消除肛裂病灶，防止其进一步发展为复杂性肛瘘；但需注意保护好创面以防二次损伤。
5.经括约肌间断切开术
经括约肌间断切开术是一种微创手术，在数字化直肠镜引导下找到内口后用电刀切开齿状线上方的内括约肌。该手术主要针对肛瘘患者，通过切开内括约肌减轻肛门紧缩感，改善排便功能。
在接受肛漏和肛瘘治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以免加重病情。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-12 22:03
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
