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心梗的治疗
补充说明：心梗的治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗的治疗可采取溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解已经形成的血栓，恢复血液流动。此措施针对急性心肌梗死时由血栓引起的血管阻塞。血栓溶解后可减轻或消除心肌缺血症状。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至狭窄处，扩张狭窄部位。该方法适用于解决由于冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足问题。通过扩张病变区域增加血流供应。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是外科手术，在体外循环支持下建立一条新的血液通道绕过堵塞或严重狭窄的冠状动脉。对于无法用介入手段改善的复杂冠脉病变有益。旁路可提供稳定的远端血流，缓解心绞痛及心肌缺血。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括华法林、肝素等；具体用药需依据医嘱调整剂量。心梗患者可能存在凝血功能异常或易发生血栓风险增高，适当使用抗凝药有助于防止再次出现梗塞事件。
5.降脂药物治疗
降脂药物主要包括他汀类、贝特类等，目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是促进动脉粥样硬化的关键因素之一，控制血脂水平有助于减少斑块积聚并预防二次梗塞。
心梗患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，建议定期复查，监测病情变化。同时，患者还应注意饮食调理，遵循低盐、低脂肪的原则，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-03-07 07:34
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
