发病时间：不清楚
代谢性碱中毒的原因包括
补充说明：代谢性碱中毒的原因包括
a******W 2021-08-09 16:23
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒的原因包括长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、胃液分泌减少、肾小管酸中毒等。这些因素导致体内碳酸氢盐潴留，引起血液pH值升高。面对这种情况，应立即就医以纠正电解质失衡，防止进一步的器官损伤。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。可通过口服柠檬酸钾等纠正电解质平衡来缓解。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠水平，从而导致肾脏丢失过多的碳酸氢盐。调整利尿剂剂量是关键所在。例如，可增加氯化物和钙离子的排泄，进而加重低钾血症。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内多余的碳酸氢盐，导致其潴留并引起碱中毒。控制原发病、维持水电解质平衡是主要治疗方法。如慢性肾衰竭患者可以遵医嘱使用复方α-酮酸片、醋酸龙片等药物进行治疗。
4.胃液分泌减少
胃液分泌减少会影响HCl的产生，进而影响HCO3-/CI-交换，使血液中的HCO3-增多，引发代谢性碱中毒。补充HCl制剂是常用的治疗方法，如遵医嘱服用西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致肾脏无法有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢根离子，这使得氢离子积累而碳酸氢根离子减少，引发代谢性碱中毒。补充电解质平衡调节剂是常规疗法之一，如医生可能会开具枸橼酸钾缓释片、氯化铵茶碱片等药物以改善症状。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和碳酸氢盐，以及肾功能指标，以便早期发现和处理代谢性碱中毒及其原因。
2024-02-14 21:35
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
