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骨髓浆细胞增多原因
补充说明：骨髓浆细胞增多原因
a******W 2021-08-09 16:23
骨髓浆细胞增多 骨髓增生异常综合征 血症 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓浆细胞增多可能由骨髓增生异常综合征、M蛋白血症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血微环境和基质细胞异常导致无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。这会导致红细胞、白细胞和/或血小板减少，进而引起贫血、感染等问题。患者可在医生指导下使用地拉罗司软胶囊、甲磺酸伊马替尼片等药物进行治疗。
2.M蛋白血症
M蛋白血症是指血液中出现单克隆免疫球蛋白IgM的情况，这种异常蛋白可沉积在组织中，导致器官损伤。此时可能会因为浆细胞过度增殖而出现骨髓浆细胞增多的现象。针对M蛋白血症的治疗可能包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等方法，需要根据具体情况制定方案。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞对骨髓腔内壁产生压力以及分泌破骨细胞激活因子，导致骨髓腔被破坏，从而影响到正常的造血功能。当骨髓受到压迫时，就会出现浆细胞数量增加的情况。患者可以遵医嘱使用来那度胺胶囊、注射用硼替佐米等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种慢性B淋巴细胞增殖性疾病，以无痛性淋巴结肿大为特征，通常伴有高黏滞血症。高粘滞血症会导致血液循环不畅，引起一系列临床表现，如乏力、黄疸、皮肤苍白等。对于巨球蛋白血症的治疗，主要是通过化疗的方式来进行处理，比如可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等药物进行缓解。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性的恶性淋巴细胞增殖性疾病，其发生发展涉及多种信号通路异常活化。这些异常可能导致浆细胞过度增殖，进一步加重骨髓浆细胞增多的症状。患者可遵照医生的意见接受利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂进行治疗。
建议定期监测血常规、尿液分析和电解质水平，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，应进行骨髓穿刺和活检等实验室检查，以评估病情进展。
2024-02-20 19:38
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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