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中性粒细胞增高,淋巴细胞降低是怎么回事,过敏蛋白高
补充说明：中性粒细胞增高,淋巴细胞降低是怎么回事,过敏蛋白高
a******W 2021-08-09 16:23
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
中性粒细胞增高、淋巴细胞降低可能是由病毒感染、药物反应、自身免疫性疾病、慢性感染、骨髓增生异常综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染
病毒感染时，机体为了抵御病原体入侵，会刺激白细胞产生增多的现象，其中以中性粒细胞为主。同时由于病毒对淋巴细胞的直接破坏和免疫系统的过度活化，导致淋巴细胞减少。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于特定类型的病毒感染，在使用过程中需监测血液学参数变化。
2.药物反应
某些药物可引起免疫系统反应，导致中性粒细胞增多和淋巴细胞减少。针对此类情况，应评估患者用药史并调整处方，例如停用可能导致副作用的药物。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致身体产生攻击自身细胞的抗体和炎症细胞，包括中性粒细胞和淋巴细胞。这可能会导致这些细胞计数偏高或偏低。自身免疫性疾病的治疗通常涉及免疫调节剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要定期监测血液学指标。
4.慢性感染
慢性感染状态下，机体持续处于免疫应激状态，为清除病原体而增加中性粒细胞数量，同时淋巴细胞可能因为免疫应答而短暂减少。对于慢性感染患者的管理，抗生素治疗是关键，如青霉素G、头孢曲松钠等，需遵循医嘱进行。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种影响造血干细胞的血液疾病，可导致全血细胞减少，包括中性粒细胞增高和淋巴细胞降低。该病症的治疗主要包括促进造血干细胞移植以及应用地拉罗司、阿扎胞苷等药物改善病情。
建议关注可能出现的症状变化，及时就医进行进一步的实验室检测，如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定等，以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-02-25 08:44
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中性粒细胞增高常见于细菌感染。
症状起因：中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。该细胞内含许多弥散分布的细小的浅红或浅紫色的特有颗粒，颗粒中含有髓过氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓过氧化物酶是中性粒细胞所特有，即使在有强吞噬作用的巨噬细胞中也极少或完全没有这种酶。在细胞化学上，一般将这种髓过氧化物酶作为中性粒细胞的标志。中性粒细胞具有很强的趋化作用。所谓趋化作用，就是细胞向着某一化学物质刺激的方向移动。对中性粒细胞起趋化作用的物质，称为中性粒细胞趋化因子。中性粗细胞膜上有趋化因子受体，受体与趋化因子结合，激活胞膜上的钙泵，细胞向前方伸出片足，使细胞移向产生趋化因子的部位。中性粒细胞的片足与产生趋化因子的异物接触后，接触处周围的胞质形成隆起即伪足，接触部位的细胞膜下凹，将异物包围，形成含有异物的吞噬体或吞噬泡。中性粒细胞膜表面有IgGFc受体和补体C3受体，可加速吞噬作用。被吞噬的异物裹有抗体和补体时，与中性粒细胞膜上的相应受体结合，而加强了细胞对它的吞噬作用，称为调理作用。细胞随着吞噬作用的开始，导致细胞膜紊乱而引起呼吸爆发，细胞耗氧量增加，产生大量的过氧化物及超氧化物等细胞毒性效应分子，对寄生虫具有杀伤活性。在IFN-γ和TNF刺激下，则可产生更多的过氧代谢阴离子，杀死胞外寄生虫。中性粒细胞在杀死吞噬的细菌等异物后，本身也死亡，死亡的中性粒细胞称为脓细胞。中性粒细胞受细菌产物、抗原抗体复合物等作用时，细胞的颗粒内容物向细胞外释放。释出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶，可以分解血管基膜、肾小球基膜、结缔组织的胶原蛋白与弹性蛋白以及血浆中的补体C5、C15和激肽原等。其分解产物有的又是中性粒细跑趋化因子，能吸引更多的中性粒细胞。中性粒细胞释放的物质中，还有嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞不动因子(NIF)、激肽酶原、血纤维蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等(成令忠，1993)。除了在抗感染中起重要的防御作用外，中性粒细胞可引起感染部位的炎症反应并参与寄生虫感染引发的变态反应，从而引起免疫病理损害。抗体直接作用于组织或细胞上的抗原，中性粗细胞通过其Fc受体与靶细胞表面的IgGFc段结合，发挥ADCC作用，从而导致细胞毒型变态反应损害;当抗原抗体比例适合而形成19S大小的免疫复合物，不易被吞噬，沉积于毛细血管壁，激活补体，吸引中性粒细胞至局部。中性粒细胞通过Fc受体和C3b受体与免疫复合物结合并吞噬之。吞噬过程中脱颗粒，释放出一系列溶酶体酶类，造成血管和周围组织的损伤;在IgE介导的速发型变态反应的部位，也有中性粒细胞的聚集，说明中性粒细胞也参与了速发型变态反应导致的病理损害。
可能疾病：阑尾炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 急性嗜酸性粒细胞性肺炎
就诊科室：血液
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