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急性溶血性黄疸的原因
补充说明：急性溶血性黄疸的原因
2021-08-09 16:22
溶血性黄疸 溶血性贫血 药物过敏 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
急性溶血性黄疸可能由感染性溶血性贫血、药物过敏性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性溶血性贫血
由于病原体感染导致机体产生针对自身红细胞抗原的抗体，引起溶血性贫血和黄疸。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.药物过敏性溶血性贫血
当个体对某些药物产生过敏反应时，身体会产生一种称为IgE的免疫球蛋白，这种IgE可以与药物残留在血液中的分子结合形成抗原-抗体复合物，进而攻击自身的红细胞，导致溶血性贫血的发生。同时，红细胞破坏后释放出含铁血黄素进入血液循环，会引起黄疸。患者需要立即停用可疑致敏药物，并及时就医，在医生指导下使用静脉注射免疫球蛋白、甲泼尼龙等药物缓解不适症状。
3.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏破坏而发生溶血性贫血的一种遗传性疾病。由于红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强以补偿损失，但不能完全代偿，因此会出现黄疸。对于遗传性球形红细胞增多症引起的溶血性黄疸，患者可在医生指导下通过脾切除术来改善病情。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误识别自身红细胞表面抗原为外来抗原并产生相应的抗体所致。这些抗体会与红细胞结合并在补体的帮助下破坏它们，从而导致溶血性贫血和黄疸。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以及应用糖皮质激素，如、氢化可的松等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性恶性肿瘤，其特征是无痛性进行性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、出血倾向、高黏滞综合征、发热、乏力等症状。由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中出现大量未成熟的浆细胞样淋巴细胞，这些细胞无法正常发挥功能，反而会干扰正常的免疫应答，进而引发一系列临床表现。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案有苯丁酸氮芥联合环磷酰胺、氟达拉滨联合环磷酰胺等。
建议定期监测尿液颜色变化，以便早期发现可能的溶血迹象。必要时，还应进行血常规、尿常规、胆红素水平测定等相关检查，以评估病情进展。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性溶血性黄疸可能由感染性溶血性贫血、药物过敏性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性溶血性贫血
由于病原体感染导致机体产生针对自身红细胞抗原的抗体，引起溶血性贫血和黄疸。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.药物过敏性溶血性贫血
当个体对某些药物产生过敏反应时，身体会产生一种称为IgE的免疫球蛋白，这种IgE可以与药物残留在血液中的分子结合形成抗原-抗体复合物，进而攻击自身的红细胞，导致溶血性贫血的发生。同时，红细胞破坏后释放出含铁血黄素进入血液循环，会引起黄疸。如果确定是药物引起的溶血性贫血，则需要停用致敏药物并接受相应治疗，例如自身免疫性溶血性贫血患者可在医生指导下服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
3.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由基因突变引起红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏破坏，导致溶血性贫血和黄疸。对于遗传性球形红细胞增多症，主要是通过减少红细胞破坏来缓解症状，如脾切除术。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误识别自身红细胞表面抗原为外来抗原，产生相应的抗体，导致红细胞在骨髓内过度破坏而引起的一种获得性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括免疫调节剂，如环孢素A、他克莫司等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、出血倾向、高黏滞综合征、神经系统损害等症状。由于单克隆浆细胞增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，影响红细胞寿命，出现黄疸现象。巨球蛋白血症可通过化疗的方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
建议定期监测尿液颜色变化以及是否存在发热、乏力等症状。必要时，应进行全血细胞计数、尿常规、胆红素水平检测以及相关自身抗体检测以评估病情状况。
2024-03-03 22:45
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
