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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

糖尿病性视网膜病变的治疗可以通过激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜剥除术、晶状体后囊切开术、黄斑转位术等方法来实现。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免进一步的视力损失。
1.激光治疗
激光治疗通过应用特定波长的激光直接作用于异常的视网膜区域,形成凝固点以稳定其结构。此措施旨在减少视网膜出血、水肿及新生血管,从而缓解糖尿病性视网膜病变的症状。它能够精确地破坏异常组织而不损伤周围健康组织。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业眼科医生执行,将药物注入玻璃体腔以抑制新生血管生长。这类药物通过阻断VEGF信号通路来减少炎症反应和液体积聚,改善视力。适合于存在黄斑水肿或渗漏的患者。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
黄斑下新生血管膜剥除术是一种手术方式,在全麻或局部麻醉下移除位于黄斑区的增生膜。该手术目标是移除导致视力丧失的异常血管团,恢复正常的视觉功能。适用于有严重黄斑水肿或反复出血者。
4.晶状体后囊切开术
晶状体后囊切开术是在表面麻醉下使用特制刀片切开晶状体前囊,使光线更好地进入眼底。此步骤有助于改善因白内障引起的屈光不正,进而减轻因晶状体混浊引起之黄斑部水肿。对于合并白内障且影响黄斑区者有益。
5.黄斑转位术
黄斑转位术涉及将患者的黄斑从一个位置移动到另一个位置,通常采用微创技术完成。该措施旨在纠正由于糖尿病性黄斑变性或其他原因导致的黄斑偏离中心的问题。适用于存在长期黄斑脱离或严重黄斑水肿者。
在治疗糖尿病性视网膜病变时,患者应遵循医嘱调整生活方式,如合理饮食和适量运动,以控制血糖水平。同时,定期的眼科检查以及监测血压也是必不可少的环节,以便及时发现并处理潜在的眼部并发症。

2024-02-23 03:56

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糖尿病性视网膜病变 (糖尿病性视网膜病)

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。

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