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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

引起手足搐搦的常见原因有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、低镁血症、低钙血症、肾小管酸中毒等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致体内钙、磷代谢紊乱,进而影响神经肌肉兴奋性,出现痉挛和抽搐。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足导致钙吸收减少,血钙降低,刺激神经肌肉兴奋性增加,从而引起手足搐搦。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。
3.低镁血症
低镁血症时,神经肌肉传递障碍,可诱发手足搐搦。纠正低镁血症通常需要静脉注射镁盐,如硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
4.低钙血症
低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高,引起手足搐搦。补钙是常用的治疗方法,例如口服葡萄糖酸钙片、维D2乳酸钙片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能,导致酸碱平衡失调,引起高氯酸血症和低钙血症,进一步导致神经肌肉兴奋性增强,出现手足搐搦的症状。患者可以遵照医生的意见通过口服枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物缓解不适。
针对手足搐搦的情况,建议定期监测电解质水平,特别是钙、镁和钠。必要时,可能需要进行神经传导速度测试、头颅磁共振成像以评估是否存在神经系统异常。

2024-01-27 17:39

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低镁血症 (低镁血,血镁过少,镁缺乏症)

镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g),是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%~60%存在于骨骼中,细胞外液中仅占1%,血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75~0.95mmol/L(1.7~2.2mg/dl,或1.5~1.9mEq/L)。除骨骼外,肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一,在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位,但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱,但其临床表现缺乏特异性,容易忽视。

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