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原发性醛固酮过多证如何治疗
补充说明：原发性醛固酮过多证如何治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮过多症的治疗需要使用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯、依普利酮等，也可以遵医嘱使用阿米洛利、氨苯喋啶、氢等药物进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性地抑制醛固酮受体来阻断肾上腺皮质激素的作用，通常口服给药。该药物能降低血压并减少体内钠离子浓度，从而减轻水肿及高血压现象；适用于原发性醛固酮增多症患者存在水肿、高血压等症状时使用。
2.依普利酮
依普利酮也属于醛固酮受体拮抗剂，可逆地与盐皮质激素受体结合，竞争性地阻止醛固酮发挥作用。此药物能够改善心脏功能，对于心力衰竭伴有液体潴留的患者有较好的效果。
3.阿米洛利
阿米洛利是一种保钾利尿剂，通过抑制远端小管和集合管对钠离子的重吸收，促进其排泄，进而发挥利尿作用。该药物具有较强的排钠利尿作用，同时不影响钾离子的排泄，因此不会引起低血钾。可用于缓解原发性醛固酮增多症患者的高血钠症状。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶为一种利尿剂，主要通过抑制肾脏对钠离子的再吸收，增加尿液排出量。本品能有效地降低体内钠离子水平，缓解因醛固酮增多引起的水钠潴留。适用于缓解原发性醛固酮增多症所致的水肿。
5.氢
氢是常用的利尿剂，通过干扰肾脏对电解质的重吸收机制发挥作用。该药物有助于控制原发性醛固酮增多症患者的高血压和水肿问题。但长期使用需监测电解质平衡。
在治疗原发性醛固酮增多症的过程中，应注意定期监测血压、电解质水平以及肾功能指标，以评估病情变化和药物疗效。建议患者保持充足的水分摄入，有利于促进体内电解质平衡。
2024-01-22 07:20
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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