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外阴萎缩干痒咋治疗
补充说明：外阴萎缩干痒咋治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴萎缩干痒可以考虑激素类药膏局部涂抹、抗真菌药膏、抗过敏药膏、中药外敷、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素类药膏局部涂抹
患者可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等激素类药膏进行局部涂抹。上述药物具有抑制免疫应答和减少组织水肿的作用，从而减轻炎症反应和瘙痒感，缓解外阴萎缩干痒的症状。
2.抗真菌药膏
若考虑由真菌感染引起，则需选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。此类药膏能够干扰真菌细胞壁合成，导致其生长繁殖受到抑制，有助于消除致病性真菌，改善相关不适现象。
3.抗过敏药膏
针对可能存在的过敏反应，推荐使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等抗过敏药膏进行处理。这类药膏能降低毛细血管通透性，从而起到抗炎止痒的效果，对于缓解外阴部位出现的红斑、丘疹等症状有一定的帮助作用。
4.中药外敷
取适量具有清热解毒功效的中药材，如金银花、蒲公英等，加水煎煮后过滤取汁液，待冷却后外敷于患处。中医认为外阴萎缩干痒多因湿热下注所致，通过外敷这些药材可以清热燥湿、祛风止痒。
5.激光治疗
激光治疗通常在门诊完成，需要医生操作特定波长的激光设备对受影响区域进行精准照射。此方法利用高能量密度光束破坏异常增生组织，同时促进新皮肤形成，适用于治疗某些类型的外阴病变。
在治疗外阴萎缩干痒的过程中，建议保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免加重症状。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
2023-12-30 13:00
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因 造成外阴皮肤萎缩的原因如下： 1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。 2.外阴白色病变 亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。 3.扁平苔藓 由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。 4.外阴白斑病 是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。 二、发病机制 1.原发性外阴萎缩 表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。 2.硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。 3.扁平苔藓 颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。 4.外阴白斑症 在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。 三、程度分级 有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级： Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。 Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。 Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
常见检查：
就诊科室：妇科
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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