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咽后间隙感染治疗
补充说明：咽后间隙感染治疗
a******W 2021-08-09 16:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽后间隙感染可采取抗生素治疗、静脉输液、咽后壁穿刺引流、咽后壁切开引流术、气管切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
根据患者感染类型及药物敏感性测试结果选用合适的口服或注射用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类等，通常为期7-14天。此措施针对细菌引起的咽后间隙感染，旨在控制局部炎症反应并防止扩散至邻近组织。
2.静脉输液
通过静脉途径给予营养支持和补充电解质平衡失调所需的液体量，可采用周围或中心静脉通路。保证充足血容量有助于改善全身微循环状态，并促进伤口愈合过程；对于重症或休克病例尤为重要。
3.咽后壁穿刺引流
使用针头穿过颈部皮肤，在影像学引导下进入咽后隙处进行抽吸或灌洗操作。此方法可以直接减少局部积液压力，缓解因压迫气道而引起呼吸困难等症状。
4.咽后壁切开引流术
在全麻下找到最隆起部位，沿着皮纹方向做一弧形切口直达脓腔底部，然后分离粘连直至完全开放脓腔。手术目的是将咽后隙内的脓液彻底排空，从而减轻对周围结构的压力和刺激，缓解疼痛与吞咽障碍等问题。
5.气管切开术
在麻醉状态下经颈前部切开气管壁，插入人工气管维持上呼吸道通畅。当患者存在严重吞咽困难或需要长期机械通气时，可考虑行气管切开术以保障安全有效的呼吸管理。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重咽部不适。饮食方面宜选择流食或半流食，如稀饭、面条等，避免辛辣刺激性食物，以免加重咽部黏膜损伤。
2023-12-31 20:46
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咽后间隙感染(infectionofretropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染。好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿，多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染，逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫，咽喉部水肿、呼吸和吞咽困难。发声时因咽部共振腔缩小，患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直。临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。
多发人群：所有人群
临床检查：耳鼻咽喉CT
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
安儿宁颗粒
清热祛风，化痰止咳。用于小儿风热感冒，咳嗽有痰，发热咽痛，上呼吸道感染见上述证候者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
