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白细胞减少怎样治疗
补充说明：白细胞减少怎样治疗
a******W 2021-08-09 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可以通过营养支持治疗、中药调理、免疫调节治疗、抗生素治疗、骨髓移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或补充必要的营养素来增强机体免疫力，如蛋白质、维生素及微量元素。营养支持有助于提升白细胞数量和功能，对改善白细胞减少有积极作用。
2.中药调理
患者可遵医嘱服用补气养血类药物，如人参归脾丸、复方阿胶口服液等，以促进造血干细胞增殖。中医认为白细胞减少多因气血亏虚所致，上述药物具有健脾益气、养血安神的功效，能辅助提高机体抵抗力，进而改善不适症状。
3.免疫调节治疗
针对免疫异常引起的白细胞减少，在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。这类药物能够抑制T淋巴细胞介导的炎症反应，从而减轻自身免疫系统攻击正常细胞导致的白细胞减少。
4.抗生素治疗
如果是由感染引起白细胞减少，则需选用合适的抗生素进行抗感染治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。抗生素可以杀灭或抑制细菌生长，控制感染后，白细胞数值会恢复正常范围。
5.骨髓移植
骨髓移植通常作为白细胞减少症的终极治疗手段，在无匹配供体情况下可能需要等待数月至数年。此法旨在替换患者不健康的造血干细胞，重置其免疫系统并恢复正常的白细胞水平。
除上述措施外，建议定期监测血象变化，以便及时发现病情变化。对于不明原因的白细胞减少，应避免接触可能导致血液毒性的化学物质，以免加重病情。
2024-03-15 02:51
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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