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脾大门脉高压怎么治疗
补充说明：脾大门脉高压怎么治疗
a******W 2021-08-09 16:22
脾大 门脉高压 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术 动脉栓塞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾大、门脉高压可以考虑采用饮食疗法调整、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、脾动脉栓塞术、利尿剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少钠盐摄入、增加蛋白质摄入量来改善水肿及腹水状况。低钠高蛋白饮食有助于控制液体潴留并支持肝脏功能；对于脾大伴门脉高压患者至关重要。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。该手术旨在去除肿大的脾脏，减轻其对周围组织压迫，缓解相应临床症状。适用于因脾脏肿大导致血细胞破坏过多引起贫血的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细管插入颈部血管，然后穿过食道进入肝脏并在肝内建立一条新的通道，使血液绕过受损的脾脏和门静脉流入体循环。此方法能够有效降低门脉压力，从而缓解脾大、脾功能亢进等症状。主要针对由于肝硬化引起的门脉高压症。
4.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是利用导管技术将特制的栓塞物质送至脾动脉处进行堵塞的一种介入治疗方法。该措施可缩小脾脏体积并降低门脉压力，从而缓解脾大所致的症状如脾功能亢进。适合于脾脏肿大且伴有严重血小板减少者。
5.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物，根据病情需要调整剂量和频次。利尿剂通过促进水分排出而减轻水肿和腹水积聚；对于脾大伴随液体潴留的患者有益。
在治疗脾大门脉高压的过程中，应密切监测患者的血小板计数，以防过度栓塞导致脾脏萎缩不全。同时，建议定期复查超声检查以评估脾脏大小变化及门脉压力水平。
2023-12-29 00:08
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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