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慢性肾衰竭怎么造成的
补充说明：慢性肾衰竭怎么造成的
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病可通过损害肾小球内压力梯度而损伤肾功能。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能受损。该病通常由常染色体显性遗传方式传递。对于多囊肾引起的肾衰竭，手术切除受累肾脏可能是有效的治疗方法之一，如腹腔镜下肾囊肿去顶术。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作的痛风可引起炎症细胞浸润和间质纤维化，导致肾功能下降。尿酸盐结晶对肾组织具有直接毒性作用。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物来缓解不适症状。
5.药物毒性肾病
某些药物通过干扰肾小管转运系统或直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管功能障碍，进而引起肾衰竭。不同药物可能通过不同的机制产生毒性作用。减少或停止使用可能导致肾毒性的药物是预防药物相关肾病的关键。若需要继续用药，则应定期监测肾功能，如肌酐值。
建议定期进行肾功能检测，包括血液中的肌酐和尿素氮水平测定，以及尿液分析。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，也有助于肾脏健康。
2023-12-28 07:18
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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