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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左肋痛可能是肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、胃溃疡、肺栓塞等疾病的表现,这些疾病都可能导致左侧肋骨区域的疼痛。由于不同病因需要不同的治疗方法,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肋软骨炎
肋软骨炎是由于肋软骨受到感染或外伤导致的炎症反应,炎症刺激局部组织可引起疼痛。这种疾病通常会导致胸部左侧出现持续性或阵发性的钝痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.肋间神经痛
肋间神经痛是由多种原因引起的沿着肋间神经分布的放射性疼痛,当病变累及左侧时,会引起左侧肋部的剧烈疼痛。此病多由病毒感染、外伤等因素诱发,这些因素可能导致神经根受压或炎症,从而产生疼痛。患者可在医生指导下使用普瑞巴林胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等药物进行止痛治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,炎症因子刺激胸膜可引起胸痛,且可能伴有呼吸困难。这是由于细菌或病毒感染导致的胸膜组织急性炎症所致。抗生素治疗是主要手段,例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素可以控制细菌感染;而抗病毒药物如利巴韦林颗粒则针对病毒感染。
4.胃溃疡
胃溃疡是因为胃黏膜防御功能减弱,胃液中的氢离子回渗入胃壁,造成局部缺损。当胃溃疡位于胃底或贲门处时,就会引起剑突下或左上腹疼痛,有时也可表现为左肋下方疼痛。这主要是因为胃酸和胃蛋白酶对黏膜屏障的消化作用导致黏膜损伤。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等能减少胃酸分泌,保护胃黏膜,促进愈合。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉及其分支,使肺循环发生障碍,此时会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。这是因为血液流动不畅导致肺部血管痉挛和破裂,进而引发炎症反应和水肿。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,常用的溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶;抗凝药物主要有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期进行体检,特别是对于长期存在左肋痛的人群,应关注心脏健康,可通过心电图、超声心动图等检查来评估心脏状况。同时注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减少心血管风险。

2024-02-13 06:08

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肋软骨炎 (泰齐(Tietze)综合征;肋软骨疼痛性非化脓性肿胀;胸软骨痛)

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性炎症。无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染, 分为原发性和继发性2 种。文献报道以继发性占多数。

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