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内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗注射方法有
补充说明：内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗注射方法有
a******W 2021-08-09 16:22
食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 出血 黑便
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等治疗措施可用于食管静脉曲张的治疗。由于食管静脉曲张可能伴随严重的出血风险，若出现黑便、呕血等症状，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通常由经验丰富的胃肠病学家或消化内科医生在影像学引导下进行，将硬化剂注入受损血管以促进其闭合。此措施通过减少门脉高压引起的异常血流动力学效应来缓解食管静脉曲张。硬化剂导致局部纤维化和血管收缩，降低出血风险。该措施针对食管静脉曲张破裂出血提供即刻效果。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家或消化内科医生在影像学引导下进行，使用特制的结扎装置夹住并封闭受损的食管静脉。此措施通过减少门脉高压引起的异常血流动力学效应来缓解食管静脉曲张。套扎术阻断了病变部位的血液供应，防止进一步出血。该措施旨在长期控制食管静脉曲张的症状。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常由介入放射科医师在影像学引导下执行，在X光监视下穿刺颈静脉，插入一根导管进入肝脏并在肝静脉之间建立分流通道。该措施通过降低门脉压力来减轻食管静脉曲张。分流降低了来自胃肠道的血液回流入肝脏的压力差，从而减少门脉高压。该措施侧重于改善门脉高压相关并发症，如腹水、脾肿大等。
在接受内镜下食管静脉曲张硬化剂注射时，应遵循医嘱禁食一段时间，以免影响术后恢复。患者需定期复查，监测病情变化及可能出现的并发情况，如发生呕血、黑便等情况应及时就医。
2024-01-02 00:36
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
常见检查：
就诊科室：内科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
