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小儿房室传导阻滞病因
补充说明：小儿房室传导阻滞病因
a******W 2021-08-09 16:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿房室传导阻滞可能由先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响心脏电信号的正常传导，从而引起房室传导阻滞。对于先天性心脏病引起的房室传导阻滞，可能需要进行手术矫正，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
2.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润和水肿可导致心肌传导纤维受损，进而影响心房向心室的电激动传导，出现房室传导阻滞。心肌炎所致房室传导阻滞患者需遵医嘱使用营养心肌药物，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等改善病情。
3.心肌梗死
心肌梗死会导致部分区域的心肌坏死，失去正常的收缩功能，这些部位的心肌也可能会影响相邻的心肌组织，包括传导系统，导致房室传导阻滞的发生。急性心肌梗死引起者应立即就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流再灌注。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏负荷过重，心肌细胞受到损伤，导致心脏传导系统的功能受到影响，进而引起房室传导阻滞。针对心力衰竭引起的房室传导阻滞，可以考虑安装起搏器来维持心跳节律稳定。例如，临时起搏器适用于紧急情况下保持患者生命体征平稳，而永久起搏器则用于长期管理慢性心力衰竭患者的病情。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，如低钾血症会引起心肌兴奋性降低，严重时可导致房室传导阻滞。纠正电解质紊乱是治疗的关键，可通过口服补充电解质平衡剂或静脉注射电解质溶液来进行调整，如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
建议定期监测心率和血压，以评估心脏健康状况；同时，注意均衡饮食，避免高盐摄入，有助于控制血压。必要时，可进行超声心动图、Holter心电图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 00:04
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小儿房室传导阻滞又称房室阻滞，指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。常见病因为器质性 心脏病 ，各种 心肌炎 ，洋地黄、奎尼丁等药物影响;也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处，包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界区、房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞，心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常传到心室。房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第一度及第二度两种，完全性又称三度房室传导阻滞。呈暂时性，永久性或间歇性发作。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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