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中枢神经系统白血病治疗是鞘内注射
补充说明：中枢神经系统白血病治疗是鞘内注射
a******W 2021-08-09 16:23
中枢神经系统白血病 白血病 中枢神经系统感染 脑膜炎 出血倾向
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中枢神经系统白血病的治疗可能包括化疗、靶向治疗、免疫疗法和骨髓移植等方法，有时也可以考虑使用鞘内注射。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.化疗
化疗通常通过口服或静脉注射药物的方式进行，选择合适的化学药物如环磷酰胺、阿糖胞苷等，按计划周期给予患者治疗。此方法可杀灭快速增殖的癌细胞，包括中枢神经系统的白血病细胞。具体机制为：化学药物干扰核酸合成过程，阻止肿瘤细胞DNA复制，从而抑制其生长繁殖。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定的药物针对特定的分子异常来发挥作用，例如伊马替尼、舒尼替尼等，需要根据患者的基因检测结果进行个体化用药。这种治疗方法能够精准打击某些特定的蛋白激酶活性异常，进而阻断白血病细胞的增长通路。对于存在相应分子变异的中枢神经系统白血病病例效果显著。
3.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，常用药物包括PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。该策略旨在恢复机体正常抗肿瘤反应，对中枢神经系统内隐藏微小病变具有潜在优势。适用于无法耐受传统化疗或复发难治性病例。
4.骨髓移植
骨髓移植涉及从健康供体获取匹配的干细胞并将其注入患者体内，替代受损造血功能。整个过程可能包括高剂量放疗或化疗准备。该策略重建患者正常的造血及免疫应答，适合多种类型白血病特别是伴有中枢侵犯者。但需考虑配型风险及术后管理问题。
5.鞘内注射
鞘内注射是在脊椎穿刺后将药物注入脑脊液循环系统内部，常见用于治疗中枢神经系统感染或预防相关并发症。该措施直接作用于脑膜及脊髓部位，对于防治白血病引起的脑膜炎至关重要。执行前须评估出血倾向及其他禁忌证。
中枢神经系统白血病的治疗需综合考虑多方面因素，除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用甲泼尼龙、等皮质类固醇药物缓解症状。患者应注意休息，保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-27 05:47
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