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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

做了避孕措施后仍想进一步增加避孕效果,可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物。由于这些药物均属于处方药,建议咨询医生或药师后使用。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常生理过程来达到避孕效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌等疾病的治疗。其具有抗雌激素的作用,能促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血和缓解疼痛的效果。对该药物过敏者禁用。此外,患有功能性肿瘤患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可用于调整月经周期及治疗功能失调性子宫出血。此药属于人工合成的孕激素,能够使宫颈黏液粘稠度增加,阻止精子穿透;同时能使子宫内膜转化为分泌期而有利于受精卵着床。服用期间应警惕血栓形成风险,特别是对于有高血压、糖尿病等基础病史者。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用以调节体内荷尔蒙水平,如复方口服避孕药。该物质可抑制排卵,从而达到避孕目的。对本品过敏者以及患有乳腺癌、生殖器官癌瘤者禁用。另外,建议定期进行妇科检查。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对先兆流产、习惯性流产等引起的不孕不育。该药物是一种孕激素类药物,可以促进子宫内膜增生,有利于胚胎着床。服药后可能会出现头痛、乳房胀痛等症状,通常无需特殊处理,停药后会自行消失。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,不可盲目私自滥用。若意外怀孕且无生育计划,建议及时就医,在专业医生评估下选择合适的终止妊娠方式。

2024-01-28 13:20

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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