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特发性肺间质纤维化治疗
补充说明：特发性肺间质纤维化治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
特发性肺间质纤维化患者可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、吸入性糖皮质激素、免疫调节剂、吸氧疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺移植的适宜性。
1.肺移植
肺移植是将患者自身的受损肺叶切除后，用供体健康的肺替代的方法来实现。通常由经验丰富的肺脏外科医师执行。此方法旨在通过替换功能丧失的肺组织来改善通气及氧气交换能力。对于存在严重呼吸困难、持续性低氧血症的特发性肺间质纤维化患者是一种有效的治疗方法。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布，按医嘱口服。主要作用于阻断成纤维细胞活化，抑制其增殖和迁移，减轻肺部积聚的纤维化程度。这两种药物能够延缓特发性肺间质纤维化的进展速度，降低肺功能下降的速度，提高生活质量。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素如布通过雾化器给药，每日依据医嘱定量使用。这类药物具有局部抗炎作用，能减少气道炎症反应。对有哮喘病史或吸烟者合并慢性支气管炎的IPF患者有益，可缓解喘息症状并预防急性发作。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱规律服用。这些药物通过调节机体免疫应答，控制异常免疫激活导致的肺损伤进展。适用于存在自身免疫因素参与的特发性肺间质纤维化患者的辅助治疗。
5.吸氧疗法
吸氧疗法是在专业人员指导下，根据患者需要调整流量和浓度进行长期管理的一种方式。该措施有助于改善因缺氧引起的临床症状，但须密切监测可能出现的副作用如皮肤潮红或干燥。
针对特发性肺间质纤维化，除上述治疗外，还需定期评估肺功能，以便及时调整治疗方案。建议患者避免吸烟，保持良好的室内通风，以减少有害气体对肺部的影响。
2024-03-10 17:02
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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