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甲状旁腺功能亢进症治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症治疗
a******W 2021-08-08 19:49
甲状旁腺功能亢进症 维生素D 甲状旁腺切除术 碳酸钙 高钙血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症治疗可以采取补钙、维生素D补充、降钙素治疗、拟钙剂等非手术治疗方法，或者在严重情况下通过甲状旁腺切除术进行治疗。如果症状没有改善或者病情有进展，应尽快就医以获得专业治疗。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进症的核心表现之一，而低磷血症则会导致骨骼脱矿化和骨折风险增加。补钙有助于纠正这些异常并改善骨健康。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊来提升体内活性维生素D含量。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，进而加剧钙代谢紊乱。适量补充可促进肠道钙吸收，降低血钙水平。
3.降钙素治疗
通过注射人源化降钙素类似物进行短期快速调整钙平衡状态。本品能迅速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解；同时也能促进肠黏膜对钙离子的吸收，从而起到快速降低血钙浓度的作用。
4.拟钙剂
拟钙剂包括西那卡塞片等，在医师指导下使用。拟钙剂能够模拟钙离子的功能，与钙受体结合后产生生物学效应，具有抑制PTH分泌的作用，因此可用于治疗原发性及继发性甲旁亢。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由专业医生完成。该手术旨在移除过度活跃的甲状旁腺组织，恢复正常钙磷代谢。对于长期高钙血症引起的心血管并发症有显著效果。
患者应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和镁的水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，保持均衡饮食，限制高磷食物摄入，如加工食品和某些饮料，有助于控制病情。
2024-01-06 02:59
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
