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甲状旁腺功能亢进症治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症治疗
a******W 2021-08-08 19:49
甲状旁腺功能亢进症 维生素D 甲状旁腺切除术 碳酸钙 高钙血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症治疗可以采取补钙、维生素D补充、降钙素治疗、拟钙剂等非手术治疗方法，或者在严重情况下通过甲状旁腺切除术进行治疗。如果症状没有改善或者病情有进展，应尽快就医以获得专业治疗。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进症的核心表现之一，而低磷血症则会导致骨骼脱矿化和骨折风险增加。补钙有助于纠正这些异常并改善骨健康。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊来提升体内活性维生素D含量。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，进而加剧钙代谢紊乱。适量补充可促进肠道钙吸收，降低血钙水平。
3.降钙素治疗
通过注射人源化降钙素类似物进行短期快速调整钙平衡状态。本品能迅速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解；同时也能促进肠黏膜对钙离子的吸收，从而起到快速降低血钙浓度的作用。
4.拟钙剂
拟钙剂包括西那卡塞片等，在医师指导下使用。拟钙剂能够模拟钙离子的功能，与钙受体结合后产生生物学效应，具有抑制PTH分泌的作用，因此可用于治疗原发性及继发性甲旁亢。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由专业医生完成。该手术旨在移除过度活跃的甲状旁腺组织，恢复正常钙磷代谢。对于长期高钙血症引起的心血管并发症有显著效果。
患者应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和镁的水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，保持均衡饮食，限制高磷食物摄入，如加工食品和某些饮料，有助于控制病情。
2024-01-06 02:59
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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