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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上消化道出血临床最常见的病因是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性(出血性)胃炎、胃癌。如果出现呕血或黑便等疑似上消化道出血的症状,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和溃疡形成,当胃酸刺激溃疡边缘的受损组织时,会导致出血。这可能导致呕血、黑便等症状。抗酸药物如奥美拉唑可以减少胃酸分泌,从而缓解溃疡引起的不适。
2.十二指肠溃疡
由于长期存在幽门螺杆菌感染导致胃酸过多,腐蚀了十二指肠黏膜而引起十二指肠溃疡,在溃疡面受到食物摩擦或者胃酸刺激时会发生出血的现象。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,能够抑制胃酸的产生,促进溃疡愈合。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化等肝脏疾病可导致门脉高压,使血液经由侧支循环回流入食管下段和胃底静脉,形成曲张静脉。当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时,这些脆弱的静脉可能破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,内镜下止血是一种常见的治疗方法,通过内镜观察并处理出血点。
4.急性糜烂性(出血性)胃炎
急性糜烂性胃炎是由酒精、药物、应激等因素导致的急性胃黏膜损伤,严重者可出现出血现象。患者可通过服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,还可以遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片来中和胃酸,减轻胃部不适感。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯到血管壁,导致血管破裂出血,引起呕血、黑便等症状。针对胃癌的治疗通常包括手术切除病变组织,对于无法手术的患者,化疗也是一种有效的辅助治疗手段。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,有助于预防上述疾病的进展。若发现异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。

2024-02-29 03:32

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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