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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不能怀上孩子可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或垂体腺瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致其部分或完全堵塞,则会影响卵子和精子的正常结合,进而引起不孕。这种情况会导致卵子无法顺利进入子宫,从而影响受孕。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗来缓解,如抗生素类药物头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;重度则可能需要手术干预,例如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,当这些组织出现在盆腔时,可能会形成包块压迫输卵管,导致其功能受损,进而影响怀孕。这可导致排卵障碍、输卵管痉挛等问题,降低自然受孕的可能性。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;对于病情严重的患者,可以考虑行半保守性手术,如保留生育机能手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。雄激素水平过高会抑制卵泡发育,导致排卵障碍,进而影响怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平,改善症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合症,常伴有体重下降、心悸、焦虑等症状。甲状腺激素水平异常会影响卵泡发育和成熟,导致排卵障碍,进而影响怀孕。患者通常遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,包括黄体生成素释放激素、催乳素等,这些激素的变化可能导致排卵异常,进而影响怀孕。此外,肿瘤压迫垂体柄还会导致激素分泌紊乱,进一步加重症状。患者可通过放射治疗的方式来进行处理,比如脑立体定向放射治疗、垂体腺瘤放疗等。
针对不孕的情况,建议患者定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测,以评估输卵管通畅性和卵巢储备情况。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-03-29 16:54

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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