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引起肾前性肾功能衰竭的病因
补充说明：引起肾前性肾功能衰竭的病因
a******W 2021-08-08 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肾前性肾功能衰竭的病因包括急性肾缺血、肾血管栓塞、尿路梗阻、严重脱水、休克等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏血液供应不足，导致肾细胞受损。这可能是由于外伤、大出血或其他原因引起的。急性肾缺血可通过体位引流和补液来缓解，如仰卧位引流和输注生理盐水。
2.肾血管栓塞
肾血管栓塞是由于肾动脉被血栓或其他物质堵塞而引起的，会导致肾组织缺血坏死，进而影响肾小球滤过功能。肾血管栓塞通常需要紧急介入治疗，例如经皮穿刺插管溶栓术。
3.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液从肾脏流出，使尿液滞留在肾脏中，导致压力增加并损伤肾组织。这进一步影响了肾小球的功能，导致肾前性肾功能衰竭。对于尿路梗阻，可以通过手术解除梗阻，如膀胱镜下气囊扩张术。
4.严重脱水
严重脱水时，体内液体减少，血液浓缩，循环阻力增加，从而导致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，出现肾前性肾功能衰竭。严重脱水需及时补充水分和电解质，可遵医嘱使用口服补液盐溶液(ORS)或静脉注射生理盐水和葡萄糖溶液。
5.休克
休克状态下，全身有效血容量减少，血压下降，肾脏供血不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可能导致肾前性肾功能衰竭。休克的治疗包括维持血液循环稳定，改善组织灌注，如升压药物的应用。
针对肾前性肾功能衰竭，建议密切监测患者的水电解质平衡，定期评估肾功能指标，以早期发现异常并采取相应干预措施。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或磁共振成像等影像学检查，以评估肾脏结构和功能状态。
2024-01-16 17:58
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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