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肝门静脉海绵样变无症状
补充说明：肝门静脉海绵样变无症状
a******W 2021-08-08 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝门静脉海绵样变可能在没有症状的情况下存在，但如果伴有腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、呕血、黑便等症状，则需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.腹水
肝门静脉海绵样变性导致肝脏功能受损，无法正常处理和回流血液，从而引起腹腔内液体积聚形成腹水。腹水通常发生在腹部两侧或下部，患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
由于门脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏代偿性增生肥大。脾脏是人体最大的储血器官之一，在受到压迫时会分泌更多的白细胞以抵抗感染。脾肿大的体征包括左上腹部肿块，有时伴有疼痛或不适感。
3.食管胃底静脉曲张
肝门静脉海绵样变性会引起门静脉压力增高，导致食道和胃底静脉曲张。这是为了适应增加的压力而发生的生理反应。这些静脉通常位于食道下部和胃底，当病变严重时可能会破裂出血。
4.呕血
肝门静脉海绵样变性引起的门脉高压会导致食管胃底静脉曲张，当食用坚硬食物或剧烈咳嗽时易造成血管破裂出血。呕血是上消化道出血的一种表现形式。呕血表现为突然出现大量鲜红色血液从口中排出，常伴随恶心呕吐。
5.黑便
肝门静脉海绵样变性可导致门脉高压，进而影响小肠黏膜下毛细血管的通透性和完整性，红细胞漏出后随肠内容物经肠道排出形成黑便。黑便的颜色深且呈柏油状，常伴有头晕、乏力等症状。
针对肝门静脉海绵样变无症状的情况，建议进行超声检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂和生长抑素类似物，以及内镜下曲张静脉硬化或经颈静脉肝内门体分流术。患者应避免粗糙食物以减少食管胃底静脉曲张的风险，同时定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的症状。
2024-03-11 19:58
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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