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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

排尿费力屁又多可能是前列腺增生、慢性前列腺炎、膀胱颈梗阻、尿道狭窄、糖尿病等疾病的表现,这些疾病都可能导致排尿困难和肠道气体增加。建议患者及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致腺体组织体积增大压迫尿道,引起排尿困难和尿频。这会导致排尿时需要增加腹压,从而引起肠道气体增多。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等药物进行治疗,可以缩小前列腺体积,缓解排尿困难的症状。
2.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可使前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂,出现充血、肿胀的情况,进而影响排尿功能,导致排尿不畅,同时炎症刺激下也可导致排气增多。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生病变后会出现肌肉收缩无力或者神经源性损害,导致排尿阻力增加,引起排尿费力的现象。由于排尿困难,此时可能会伴随腹部压力增高,从而出现放屁较多的情况。对于膀胱颈梗阻引起的排尿费力,可通过手术的方式来进行治疗,例如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱镜电切术等。
4.尿道狭窄
尿道狭窄会引起排尿通道受阻,导致排尿费力,当存在尿潴留时,膀胱内压力过高,就会通过其他途径排出,包括肛门排气。轻度尿道狭窄可以通过尿道扩张术来改善,重度则需行经尿道内窥镜下激光切除狭窄部位。
5.糖尿病
血糖控制不佳可能导致周围神经受损,进而影响膀胱和盆底肌肉的功能,导致排尿费力和尿失禁。高血糖状态会影响肠道菌群平衡,产生更多的气体,从而导致排气增多。患者应遵循低糖饮食并定期监测血糖水平以控制病情。必要时,可以在医生指导下口服降糖药,如格列齐特、二甲双胍等。
建议关注排尿频率、排尿时间以及每次排尿量的变化,以评估排尿费力的程度。此外,还应注意是否有尿路感染的症状,如尿急、尿痛等,如有,则可能需要进行尿常规检查。

2024-03-11 08:46

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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