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脉压增宽是什么原因
补充说明：脉压增宽是什么原因
a******W 2021-08-08 19:50
脉压增宽 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压增宽可能是原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌耗氧量增加。长期血压高可导致心脏扩大和舒张功能受损，从而影响血液回流至右心房。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏收缩时血液流出受阻，使心脏需要更用力地泵血以维持血液循环，此时外周血管阻力增高，也会导致血压上升。当心脏收缩时，其压力会超过主动脉瓣的压力，进而出现脉压增宽的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，进而引起心动过速、心排出量增多。甲亢状态中，甲状腺激素水平偏高，会引起全身各系统的兴奋性增强，包括心血管系统，表现为心率加快、心排血量增加，从而导致脉压差增大。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起水钠潴留和血压升高。肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，从而使血压升高。对于严重的肾动脉狭窄，可通过经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术来扩张狭窄部位并恢复血流通畅。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情进展，肾小球过滤功能逐渐减退，导致蛋白尿的发生。蛋白尿使得血浆白蛋白浓度降低，血容量减少，从而引起周围血管收缩，血压上升。此外，高血糖状态下，肾小管对葡萄糖重吸收能力下降，进一步加重了尿液中的葡萄糖含量，增加了渗透压，导致更多的水分从尿液中流失，间接提高了血压。控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键，患者需遵循医嘱调整饮食结构，同时配合口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖水平。
针对脉压增宽的情况，建议定期监测血压和血脂水平，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现潜在的心脏或大血管病变。
2024-01-31 17:50
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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适用于轻、中度原发性高血压。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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