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胆道出血的特点和治疗
补充说明：胆道出血的特点和治疗
a******W 2021-08-08 19:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血的症状包括胆绞痛、呕血、黑便等，可采取止血药物、内镜下止血、经皮经肝胆道引流术、经颈静脉肝内门体分流术、胆管造影栓塞术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止血药物
止血药物通过口服或注射给药，包括凝血酶、氨甲环酸等，旨在控制出血。这些药物有助于稳定血管壁、减少血液流出，对轻至中度胆道出血有效。
2.内镜下止血
内镜下止血通常在医院由专业医生操作，在局部麻醉下完成；通过十二指肠乳头插入纤维内窥镜找到出血点并使用电凝、夹闭等方式止血。此方法可以直接观察到出血部位并给予针对性处理，适合处理急性胆道出血。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏后进入胆管进行引流的一种微创手术，常用于胆管梗阻或感染引起的并发症。该技术可迅速减压、引流病变区域，缓解压力积液造成的不适感及可能发生的进一步损害。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下从颈部插管进入肝脏并在肝内建立一条新的循环通路。该手术能够降低门脉高压，减少由于门脉高压引起的各种并发症如上消化道出血的风险。
5.胆管造影栓塞术
胆管造影栓塞术通常采用经皮经肝的方法，在X线监控下将导管插入胆管进行造影和栓塞。该措施可用于定位和堵住胆道出血的位置，对于无法进行内镜治疗且存在严重胆道出血的患者是一种有效的补救措施。
在诊断胆道出血时，应排除其他潜在原因，如溃疡病出血或食管胃底静脉曲张破裂出血。同时，建议定期复查超声检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。
2024-02-16 05:23
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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