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非酒精性脂肪肝治疗
补充说明：非酒精性脂肪肝治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酒精性脂肪肝的治疗可以采取饮食疗法调整、运动疗法、体重管理、药物治疗、肝脏保护剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维及维生素含量高的食品比例，优化日常饮食结构。旨在改善血脂异常、控制热量摄入以减轻肥胖状况，从而辅助缓解非酒精性脂肪肝的症状。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少进行150分钟中等强度活动。锻炼有助于提高新陈代谢率、促进血液循环及降低体脂比例；对防治NAFLD具有积极作用。
3.体重管理
通过饮食控制和适量运动相结合的方式实现减重目标，定期监测并记录体重变化。由于超重/肥胖状态是NAFLD发展的重要危险因素之一，控制体重可间接起到预防作用。
4.药物治疗
经医生评估后可能给予的药物包括水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，需遵循医嘱服用。NAFLD患者可能存在氧化应激反应增强现象，上述药物能对抗自由基损伤，进而达到治疗效果。
5.肝脏保护剂
根据病情严重程度和身体承受能力选择合适的肝脏保护剂如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，并按说明书指导使用。这些药品能够稳定细胞膜结构、抑制炎症因子产生以及促进肝细胞再生修复过程，在特定条件下有利于改善非酒精性脂肪肝患者的预后情况。
在非酒精性脂肪肝的诊治过程中，应注意避免过度饮酒，以免加重肝脏负担。同时，定期体检，尤其是对于存在高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病的患者，早期发现、早期干预至关重要。
2024-03-22 10:36
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
