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有机磷农药中毒的作用机制是
补充说明：有机磷农药中毒的作用机制是
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的作用机制主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶活性、影响神经递质代谢、导致胆碱能神经过度兴奋、引起肌肉痉挛、最终导致呼吸衰竭。如果出现有机磷农药中毒症状，应立即就医并告知医生已知接触情况。
1.抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药中的磷化物分子结构类似乙酰胆碱酯酶的底物，会与之形成共价键，使酶失去活性。乙酰胆碱酯酶负责分解神经细胞释放的乙酰胆碱，当其被抑制时，乙酰胆碱会在突触间隙中积累，引起胆碱能神经过度兴奋。
2.影响神经递质代谢
有机磷农药干扰了体内神经递质的正常代谢过程，使得乙酰胆碱不能被及时降解而持续发挥作用。过量的乙酰胆碱刺激胆碱能神经元过度发放冲动，引发一系列生理效应，如瞳孔缩小、心率加快等。
3.导致胆碱能神经过度兴奋
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶的活性，阻止乙酰胆碱水解为乙酸和胆碱，使其持续存在于突触间隙中并保持高浓度状态。这种高浓度的乙酰胆碱不断地与位于突触前膜上的N-甲基-D-天冬氨酸受体结合，促进钙离子内流进入突触前神经元，进一步增强乙酰胆碱的释放，从而产生强烈的兴奋作用。
4.肌肉痉挛
由于胆碱能神经过度兴奋，乙酰胆碱持续作用于骨骼肌运动终板，导致肌肉持续收缩，进而出现肌肉痉挛的现象。临床上常表现为全身或局部肌肉强直性痉挛，严重者可因呼吸肌麻痹而导致窒息。
5.呼吸衰竭
长时间的胆碱能神经过度兴奋会导致呼吸中枢受到抑制，进而引起呼吸频率减慢甚至停止。这主要是因为有机磷农药中毒后，毒物对中枢神经系统造成抑制作用，影响到正常的呼吸功能所致。患者可能会出现胸闷、气促等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
有机磷农药中毒需紧急就医，遵循医生指导进行治疗。此外，应避免接触可能污染有机磷农药的物品及场所，做好个人防护措施，以减少中毒风险。
2024-02-23 18:23
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
