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腹主动脉瘤的治疗方法
补充说明：腹主动脉瘤的治疗方法
a******W 2021-08-08 19:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤的治疗方法包括经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术、经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术、经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术、经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术和经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术。腹主动脉瘤是一种严重的疾病，若发现应立即就医以获得专业治疗。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过球囊扩张使其与周围组织粘连。此手术利用人工血管替代病变部位，减少瘤体破裂风险；适合直径较大且位于髂动脉以上的腹主动脉瘤。需注意术后可能出现感染、出血等并发症。
2.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下，从患者腹股沟处切开皮肤和肌肉，暴露并切除病变的腹主动脉，然后用人工血管替换。该手术是传统的开放性手术，可以直接观察到腹主动脉瘤的位置和大小，并彻底移除病变组织。适用于各种类型的腹主动脉瘤，尤其是复杂病例。但创伤大、恢复期长。
3.经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经胸腹联合切口腹主动脉瘤人工血管置换术需要在全麻下，取胸骨正中切口进入胸腔，结扎阻断头臂干动脉及左右锁骨下动脉，再沿肋弓下缘作一弧形切口进入腹腔，游离降主动脉，切断远端正常部分，近端插入人工血管。该手术可完整显露腹主动脉瘤，便于彻底清除血肿和坏死物质，降低术后复发率。适用于无法耐受其他手术者。需密切监测术后可能发生的并发症如胸腔积液、肺栓塞等。
4.经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术
经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是一种介入手术，通过导管将人工血管送入升主动脉，使用专用器械将其推送至腹主动脉瘤处进行修复。该方法减少了传统手术的体外循环时间，缩短了住院周期。适用于有心血管合并症的患者。应注意预防穿刺点出血及术后感染。
5.经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术
经颈动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是在局部麻醉下，使用特殊的导丝和球囊导管经颈部血管进入颅内，到达颈总动脉分叉处，然后穿过主动脉壁进入瘤体内，利用球囊扩张的方式使瘤体缩小并安装支架。该手术具有侵袭小、恢复快等特点，尤其适用于伴有严重心血管疾病的患者。需注意防止脑缺血事件发生。
建议定期进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以监测腹主动脉瘤的变化。对于无症状的小型腹主动脉瘤，可通过戒烟、控制高血压等方式延缓病情进展。
2024-02-29 18:26
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
