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急性重度贫血的原因
补充说明：急性重度贫血的原因
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性重度贫血可能由铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。这会造成血液携氧能力下降，从而引发重度贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗铁缺乏性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是DNA合成所必需的物质，缺乏这些物质会影响细胞分裂和生长，导致巨幼细胞性贫血的发生。此时会出现乏力、头晕等症状。补充叶酸和维生素B12可以改善病情，可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.溶血性贫血
由于遗传缺陷或获得性疾病导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿失调，进而出现溶血性贫血的症状。可表现为黄疸、尿色深茶样、巩膜黄染等现象。糖皮质激素是首选治疗方法，常用药物包括、甲泼尼龙等，具有抑制免疫反应的作用。
4.失血性贫血
由于急慢性出血导致血容量减少，刺激交感神经系统兴奋，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进肾上腺皮质分泌醛固醇，进一步引起血压降低和心率加快，以维持血液循环稳定。长期失血可能导致重度贫血。对于失血性贫血，需要针对原发病进行处理，例如胃溃疡引起的出血需行手术切除病变部位。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞病，其特征为无效造血和难治性血细胞减少。无效造血使得正常红细胞产生减少，进而影响血液成分比例，导致重度贫血发生。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、阿那格雷等化疗药物进行治疗。
建议定期监测血常规，以便及时发现贫血程度的变化。必要时，还需进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查，以评估贫血原因并指导治疗。
2024-01-22 06:59
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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