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硬脊膜动静脉瘘症状
补充说明：硬脊膜动静脉瘘症状
a******W 2021-08-08 19:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
硬脊膜动静脉瘘的症状可能包括下肢无力、间歇性跛行、尿失禁、性功能障碍以及皮肤感觉减退或异常，这些症状可能表明脊髓受压。建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.下肢无力
当硬脊膜动静脉瘘发生时，局部血管壁薄弱，容易受到外力冲击而破裂出血。反复的出血会使软组织逐渐失去正常的功能和结构，从而导致肌肉力量下降。主要影响腰椎区域的神经根，可导致腰部以下的下肢出现不同程度的肌力减弱。
2.间歇性跛行
由于病变压迫周围神经根，会导致神经传导受阻，进而引发间歇性跛行的症状。这种症状通常出现在大腿后侧、小腿前内侧等部位，患者可能在行走一段距离后感到腿部疼痛或麻木，休息片刻后可以继续行走。
3.尿失禁
如果动静脉瘘位于脊髓附近，可能会压迫到脊髓圆锥，影响排尿中枢的正常功能，导致尿液不自主地流出体外。这种情况多发生在骶尾部，是由于动静脉瘘引起的脊髓水肿和压迫所致。
4.性功能障碍
当动静脉瘘累及到盆腔内的神经丛时，会使得支配生殖器官的神经功能受损，进而引起性功能障碍。勃起功能障碍可能伴随硬脊膜动静脉瘘的发生，涉及的神经包括阴部神经和坐骨神经。
5.皮肤感觉减退或异常
当动静脉瘘增大并压迫邻近的神经根时，会导致神经传导束受损，进而引起皮肤感觉减退或异常的情况。这些异常的感觉可能分布在身体的一侧，尤其是下肢更为明显，这是由于动静脉瘘的位置和大小不同所导致的。
针对硬脊膜动静脉瘘的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脊髓状况，必要时还可进行数字减影血管造影术来确定瘘口位置和血液供应情况。治疗措施可能包括介入放射学下的动静脉瘘栓塞或外科手术。患者应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的姿势，以减少脊柱压力，促进血液循环。
2024-02-21 21:45
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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