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妊娠合并肺栓塞治疗
补充说明：妊娠合并肺栓塞治疗
a******W 2021-08-08 19:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并肺栓塞的治疗可以采取抗凝治疗、溶栓治疗、机械性血栓清除、肺动脉导管抽吸、肺动脉血栓摘除术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固过多。起始剂量需个体化调整，定期监测国际标准化比值(INR)以确保效果和安全性。抗凝治疗可预防新的血栓形成，改善预后；但须注意监测并防范出血风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等快速溶解血栓。治疗应在有经验医师监督下进行，并密切观察患者反应及副作用。溶栓治疗能迅速恢复血液循环，抢救生命；但也存在导致严重出血或其他并发症的风险。
3.机械性血栓清除
机械性血栓清除是利用特殊器械将肺动脉内的血栓取出，通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下完成操作。此方法适合处理较大且已形成的肺栓塞，能够快速解除堵塞，挽救生命；手术风险较高，需严格掌握适应证。
4.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是一种介入治疗方法，通过插入导管至肺动脉内，利用负压吸引原理移除血栓。该措施适用于部分急性大面积肺栓塞病例，旨在减轻肺循环压力和心负荷；可能存在感染、出血等并发风险。
5.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，通过切开胸腔暴露肺动脉，然后切除血栓。该手术主要用于治疗较大的、复杂的肺栓塞，可以直接移除血栓，有效缓解症状；术后恢复期较长，需严密监测可能出现的并发症。
孕期合并肺栓塞时，应避免长时间静坐或站立不动，以免增加深静脉血栓形成的风险。建议采取适当的活动，如轻度散步，以促进血液循环。饮食方面，宜选用富含维生素C的食物，如柑橘类水果，因为维生素C有助于增强血管壁的健康。
2024-01-28 15:47
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肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是产科静脉血栓病的最严重的并发症，大量的肺血栓50%以上患者都在30min内死亡，绝大部分来不及抢救，只有从早期认识，预防肺栓塞来减少死亡。
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