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鼻甲粘膜萎缩的症状
补充说明：鼻甲粘膜萎缩的症状
a******W 2021-08-08 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
鼻甲粘膜萎缩可能导致鼻腔干燥、结痂、鼻出血、嗅觉减退或丧失以及通气不畅等症状。由于萎缩性鼻炎可能引起严重的并发症，建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.鼻腔干燥
由于长期慢性炎症刺激导致鼻甲黏膜下腺体功能减退或者消失，分泌物减少，从而出现鼻腔干燥的情况。主要表现为鼻腔内水分蒸发过快，引起局部黏膜干燥，严重时可能导致糜烂和出血。
2.结痂
当鼻腔内的水分被蒸发后，会形成干痂附着在鼻甲表面。而鼻甲粘膜萎缩会导致其失去正常的湿润作用，加剧了这一过程。观察到鼻孔内部有黄色或白色的固体物质，有时伴有轻微疼痛或不适感。
3.鼻出血
可能是因为鼻甲粘膜下毛细血管破裂引起的。长时间的炎症反应会引起局部组织纤维化和脆弱性增加，进而导致容易出血。可表现为反复或持续性的鼻出血，尤其是在清晨醒来或剧烈活动后更为明显。
4.嗅觉减退或丧失
主要是因为长期的炎症刺激导致嗅区粘膜水肿、增生，进而影响嗅觉神经的功能发挥所致。患者可能会突然或逐渐失去对某些或所有气味的感知能力，尤其是对于芳香类食物如香草冰淇淋的敏感度降低。
5.通气不畅
通常是由慢性炎症引起的鼻甲肥大所致。此时炎症因子会刺激鼻甲粘膜，使其充血肿胀，导致鼻腔空间变窄，呼吸阻力增大。患者可能感到呼吸困难，特别是在夜间睡眠时会出现打鼾或窒息的现象。
针对鼻甲粘膜萎缩的症状，建议进行电子鼻咽镜、X线检查等以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如使用生理盐水冲洗鼻腔以及遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等；必要时，医生还可能会建议进行手术治疗，例如三叉神经阻断术、激光疗法等。患者平时应避免接触过敏原，保持室内空气清新，注意休息，避免过度劳累，戒烟限酒，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-23 12:29
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粘膜萎缩可见于多个器官，比较常见的是胃部，鼻部，咽部的 粘膜萎缩。慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。主要表现为咽部可有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病，其特征为鼻粘膜萎缩，嗅觉减退或消失、鼻腔多量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。粘膜的萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等处，故有人认为本病是全身疾病的鼻部表现。胃黏膜萎缩是一种比较轻微的胃病。
症状起因：慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病，其特征为鼻粘膜萎缩，嗅觉减退或消失、鼻腔多量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。粘膜的萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等处，故有人认为本病是全身疾病的鼻部表现。本病患者以女性青年为多。因本病的发生与营养因素较密切，故本病在发达国家日益少见，在发展中国家的发病率较高。慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：(1)慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。(2)遗传因素：根据Vari调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。(3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。(4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。(5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。(6)生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。(7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。(8)胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。(9)免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体，它是细胞的特殊自身免疫抗体，属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。(10)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marhall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。此外，诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
可能疾病：喉炎 异位胰腺 萎缩性鼻炎 小儿硬皮病 小儿先天性外胚层发育不良综合征
就诊科室：内科
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