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一过性视野缺损原因
补充说明：一过性视野缺损原因
2021-08-08 19:50
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闫志鹏 副主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：角膜塑形镜验配，飞秒近视手术，ICL手术，圆锥角膜交联手术。
提问
一过性视野缺损可能是由低血压、高血糖、短暂性脑缺血发作等引起的。
1.低血压
低血压可能导致大脑供血不足，从而引起一过性视野缺损。这种情况通常与体位改变有关，如从坐位或卧位突然站立。治疗可能包括调整饮食和增加水分摄入，如每天喝足够的水，并避免长时间站立。严重时可能需要服用药物来提高血压，例如口服盐酸米多君片。
2.高血糖
高血糖可能导致视网膜血管病变，影响视力和视野。这种情况下，血糖控制是关键，需要定期监测血糖水平并采取适当的药物治疗。降糖药物如二甲双胍、胰岛素注射液等可以有效降低血糖水平。同时建议患者进行糖尿病教育以了解如何管理自己的疾病。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于大脑供血不足导致的一过性神经功能障碍，可能会出现视野缺失的症状。针对这种情况的治疗通常包括抗凝治疗和抗血小板聚集治疗，如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。此外还应定期进行脑血管检查以评估病情变化。
一过性视野缺损可能是多种疾病的症状之一，在诊断后应立即就医进行全面的身体检查和必要的影像学检查，如头颅MRI或CT扫描。日常生活中应注意避免剧烈运动、保持规律作息以及合理饮食习惯，并定期监测血压、血糖水平以预防此类情况的发生。
2022-04-22 10:53
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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