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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

shy-drager综合征病因可能是多发性神经炎、脊髓亚急性联合变性、酒精中毒性周围神经病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.多发性神经炎
多发性神经炎是由自身免疫反应导致的神经损伤,引起肢体远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍。典型表现为手套-袜套样分布的感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12吸收、运输或利用障碍引起的中枢神经系统后索和周围神经系统的变性疾病,会导致出现痉挛性瘫痪、四肢麻木等症状。补充维生素B12可以改善病情,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.酒精中毒性周围神经病
长期大量饮酒可导致周围神经脱髓鞘改变,进而影响神经传导功能,引发周围神经损害的症状,包括感觉异常、肌肉无力、协调障碍等。戒酒是首要治疗措施,同时需营养支持治疗,可遵医嘱服用维生素B族以及辅酶Q10等药物以促进神经修复。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经营养微血管病变,进一步发展为周围神经纤维变性和节段性脱髓鞘,从而引起一系列临床表现,如手脚麻木、刺痛感等。患者需要控制血糖水平稳定,可以在医生指导下使用降糖药控制血糖,比如二甲双胍格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成和代谢,导致神经信号传导受阻,引起贫血、神经系统紊乱等一系列症状。对于巨幼细胞性贫血者,可遵照医生的意见通过口服或注射维生素B12制剂来纠正贫血,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期监测患者的电解质水平,特别是钾离子浓度,以免因电解质失衡加重症状。必要时,还需完善头颅MRI、血常规、尿常规等检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-01-16 19:52

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疾病百科

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脊髓亚急性联合变性 (亚急性联合变性,维生素B12缺乏症)

亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病,是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征,并常伴以恶性贫血和无胃酸。

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