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亚临床甲减如何治疗
补充说明：亚临床甲减如何治疗
a******W 2021-08-08 19:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲减可以通过生活方式干预、甲状腺激素替代疗法、维生素D补充、硒元素补充等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动及规律作息，如增加碘摄入量，减少高纤维食物摄入。因为高纤维食物可能影响小肠对碘的吸收，而低碘状态是导致亚临床甲减的原因之一。因此，通过调整饮食结构来改善甲状腺功能。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片进行治疗，起始剂量需较小，逐渐增加至目标剂量。此方法可纠正因甲状腺功能减退引起的代谢率下降，从而缓解亚临床甲减的症状。但须监测患者的心血管系统反应，防止出现药物过量引起的心律失常等问题。
3.维生素D补充
维生素D补充可通过口服维生素D制剂实现，具体剂量依据医嘱调整。由于维生素D缺乏可能导致自身免疫异常，进而诱发甲状腺炎，故针对亚临床甲减患者有益。注意定期评估并调整剂量以防维生素D中毒。
4.硒元素补充
硒元素补充可以通过食用富含硒的食物或服用硒补充剂来进行。因为硒具有抗氧化作用，能够减轻甲状腺组织的氧化应激损伤，所以对于亚临床甲减有治疗效果。但是需要遵医嘱进行，以免引起不良反应。
在治疗亚临床甲减的过程中，应注意定期复查甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善病情。
2024-03-22 20:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
