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幻听幻觉是什么原因导致的
补充说明：幻听幻觉是什么原因导致的
a******W 2021-08-08 19:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幻听幻觉可能是由精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性损害、药物副作用、酒精滥用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、知觉、情绪和行为等多方面障碍为特征的严重心理障碍，幻听是其常见症状之一。该病涉及大脑多个区域的功能异常，包括前额叶皮层、颞叶和边缘系统。抗精神病药如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等可用于缓解幻觉等症状。
2.双相情感障碍
双相情感障碍患者存在神经递质失衡，尤其是去甲肾上腺素和多巴胺功能亢进时，可能会出现幻觉。这种紊乱影响了大脑中负责情绪调节和认知控制的区域，导致情绪高涨和自我评价过高。锂盐是常用的治疗双相情感障碍的药物，可以稳定心境、改善认知功能，但需遵医嘱使用。
3.脑器质性损害
脑器质性损害是指由外伤、感染或其他神经系统疾病引起的脑部结构损伤，这些损伤可能导致神经元活动异常，产生幻觉。例如阿尔茨海默病、帕金森病等都可能引起幻觉。针对特定原发疾病的治疗可能是管理此类幻觉的关键，如美金刚、多奈哌齐等药物可辅助改善阿尔茨海默病相关症状。
4.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等，通过影响中枢神经系统发挥作用，在服用过程中可能会诱发幻觉等不良反应。通常情况下，停用或调整药物种类后，幻觉现象会逐渐消失，若持续则应及时告知医生。
5.酒精滥用
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制剂GABA受体敏感性降低，进而增强兴奋性神经递质谷氨酸的作用，使神经细胞过度兴奋，从而出现幻觉。戒酒是解决酒精滥用引起幻觉的根本方法，同时需要营养支持治疗，保证充足的休息时间。
建议定期进行心理咨询和评估，监测病情变化。必要时，可进行MRI成像、脑电图检查以及血液生化检测，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-23 15:54
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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