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结肠穿孔症状
补充说明：结肠穿孔症状
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠穿孔的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失以及血便，通常需要紧急医疗干预。
1.腹痛
当结肠发生炎症性病变时，会导致肠道黏膜充血水肿甚至糜烂坏死，进而形成溃疡。当这些溃疡进一步发展并穿透结肠壁时，会刺激局部神经末梢，引发剧烈腹痛。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部压痛
由于炎症因子刺激周围组织，导致腹部出现压痛的情况。患者可能会感受到腹部某个区域的压痛，这种疼痛会在按压时更加明显。
3.腹部肌肉紧张
当结肠发生穿孔后，炎症反应和液体渗出会引起腹腔内压力增高，从而导致腹部肌肉痉挛和紧张。腹部肌肉紧张通常出现在肚脐周围或下腹部，触感坚硬且有紧绷感。
4.肠鸣音减弱或消失
结肠穿孔可能导致消化道内容物泄漏到腹腔中，引起感染和炎症，进而影响肠道蠕动功能。当肠道蠕动减慢或停止时，就会出现肠鸣音减弱或消失的现象。正常情况下，肠鸣音响应该为每分钟4-5次，而当肠鸣音减弱或消失时，患者可能察觉不到明显的响声或者只有偶尔的微弱声响。
5.血便
结肠穿孔会导致血液进入肠道，随着食物残渣经过破损处时，血液会被混入粪便中，形成血便。血便通常表现为鲜红色或暗红色，有时伴随着黏液或脓液，排便时可发现。
针对结肠穿孔的症状，可以进行X线检查、CT扫描等以评估病情严重程度。治疗措施包括手术修补如腹腔镜下结肠穿孔修补术，对于穿孔较大或存在并发症者，可能需要开腹探查。患者应避免食用固体食物，减少肠道负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-28 16:54
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
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