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如何处理无症状的门静脉海绵样变？
补充说明：如何处理无症状的门静脉海绵样变？
2021-08-08 19:47
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赵进 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：胃肠肝胆疾病的诊治
提问
无症状的门静脉海绵样变可以考虑采取肝移植、脾切除、内镜下食管静脉曲张硬化术等治疗措施。
1.肝移植
肝移植是通过将健康肝脏植入患者体内来治疗门静脉海绵样变的一种方法。具体操作包括评估患者是否适合手术、寻找合适的供体、进行手术和术后管理。对于无症状的门静脉海绵样变，但存在严重并发症风险的患者，肝移植可能是预防并发症的有效手段。
2.脾切除
脾切除术是一种外科手术，通过切除脾脏来治疗门静脉高压引起的并发症。具体操作包括全身麻醉、切开腹部、分离脾脏并切除。对于无症状的门静脉海绵样变但伴有脾功能亢进或血小板减少等并发症时，脾切除可以减轻这些症状。
3.内镜下食管静脉曲张硬化术
内镜下食管静脉曲张硬化术是通过在内窥镜下注射硬化剂来闭合食管静脉曲张的一种方法。具体操作包括局部麻醉、使用内窥镜观察血管曲张情况并注射硬化剂。对于无症状的门静脉海绵样变但存在食管静脉曲张风险时，该方法可以预防出血等严重并发症的发生。
在处理无症状的门脉海绵样变时，应定期进行超声检查和血液学监测，并遵循医生建议进行适当的饮食调整和生活方式改变。
2022-04-13 17:11
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
