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乳糜血症是怎么回事
补充说明：乳糜血症是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:47
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胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
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乳糜血症可能由遗传性血脂异常、糖代谢异常、甲状腺功能亢进症、肾病综合征、胆汁淤积性肝硬化等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血脂异常
由于基因突变导致脂蛋白合成、分解或代谢障碍，引起血脂水平升高，进而形成乳糜微粒和乳糜颗粒。患者可在医生指导下使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.糖代谢异常
血糖控制不佳时，肝脏会过度生产甘油三酯并将其运输到血液中，从而增加乳糜微粒的数量。这可能导致高甘油三酯血症和乳糜血症。患者需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会导致脂肪分解加速，使得乳糜微粒从淋巴系统进入血液循环，出现乳糜血症的现象。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
4.肾病综合征
肾小球滤过膜受损后，会出现大量蛋白尿，使血浆白蛋白浓度降低，影响了正常血脂代谢，导致乳糜微粒向周围组织间隙转移，进一步加重了乳糜血症的程度。患者应限制蛋白质摄入量，同时补充必需氨基酸，如口服复方α-酮酸片、复方α-酮酸含镁片等。
5.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化患者的胆汁分泌受阻，胆盐缺乏会影响脂肪消化吸收，导致乳糜微粒在血液中的含量增高，表现为乳糜血症。患者可以在医生指导下应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议定期监测血脂水平，尤其是胆固醇和甘油三酯指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以排除心血管并发症。
2024-01-22 01:50
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