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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上腹部胀痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损,引起局部充血水肿和渗出。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱,受到攻击因子作用超过其耐受量所致。当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时,会引起上腹疼痛。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,在炎症刺激下,可能会出现上腹部疼痛的情况。患者可以按医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行根除治疗。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症性病变,由于炎症反复发作,容易形成瘢痕组织,进而影响到胆汁的排空,此时就会对周围器官产生一定的牵拉和刺激,从而引起右上腹不适的症状发生。针对慢性胆囊炎的治疗主要是控制症状并防止并发症的发生,如遵照医生的意见使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致肝窦减少甚至消失,使肝小叶血液循环障碍,引起门静脉高压,压迫胃底食道静脉,造成胃底食道静脉曲张,当食物摄入过硬或者过热时,易损伤曲张的静脉而引起出血,表现为呕血和黑便。对于肝硬化的治疗,需要积极寻找并消除原发病因,同时给予保肝和对症支持治疗,例如遵从医师意见使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是有家族史者,应每年至少进行一次胃镜检查。日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于身体健康。

2024-02-21 02:22

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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