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弥漫性肺泡出血怎么治
补充说明：弥漫性肺泡出血怎么治
a******W 2021-08-08 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
弥漫性肺泡出血可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、肺移植等方法进行处理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺部状况。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻肺部炎症反应，缓解弥漫性肺泡出血的症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素等，需遵医嘱按时服用。上述药物能够抑制机体异常免疫应答，控制自身免疫性疾病的发展，从而改善弥漫性肺泡出血的现象。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用肝素、华法林等药物，在医师指导下定期监测国际标准化比值(INR)并调整用药量。弥漫性肺泡出血常伴随微血管栓塞，抗凝治疗有助于防止血栓形成及进一步加重出血。
4.肺移植
肺移植是将捐赠者的健康肺脏植入患者体内，手术由专业团队执行。对于无法从传统治疗获益且存在持久性呼吸功能损害者，肺移植可能是有效的选择。
弥漫性肺泡出血是一种紧急医疗状况，需要立即就医接受专业的评估和治疗。除上述常规治疗外，患者还可考虑吸氧疗法以维持足够的氧气水平，但应谨慎使用以防促进肺水肿发生。
2024-02-22 13:40
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】 明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病 毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和/或病毒可能 是致病因子。 【发病机理】 目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。 【病理改变】 肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
常见检查：
就诊科室：呼吸
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
