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腹部膨隆体格检查
补充说明:腹部膨隆体格检查
2021-08-07 19:47
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腹部膨隆体格检查包括视、触、叩、听四个方面。视诊时观察腹部有无胃肠型及蠕动波,有无腹壁静脉曲张。触诊是触诊肝脏和脾脏,包括脏器的大小、质地,腹部肿块的大小、数量、活动度、与周围组织的关系等。腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊时观察有无移动性浊音、胃部有无振水音。听诊时听腹部有无血管杂音,肠鸣音有无减弱、亢进。
2022-01-07 17:52
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症状起因:病因分类 一、右上腹部肿块 (一)肝脏肿大 如肝炎、肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。 (二)胆囊肿大 如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。 (三)肝曲部结肠癌 二、中上腹部肿块 (一)胃部肿块 如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。 (二)胰腺肿块 如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。 (三)肝左对肿大 (四)肠系膜与网膜肿块 如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。 (五)小肠肿瘤 如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。 (六)腹主动脉瘤。 三、左上腹部肿块 常见的原因有: (一)脾脏肿大 肝硬化、游走脾、副牌等。 (二)胰腺肿瘤与胰腺囊肿 (三)脾曲部结肠癌 四、左右腰部肿块 (一)肾脏疾病引起的肿块 如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。 (二)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤 (三)原发性腹膜后肿瘤 五、右下腹部肿块 (一)阑尾疾病 如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。 (二)国盲部肿块 多见于四百部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。 (三)大网膜扭转 (四)右侧卵巢肿瘤 六、中下腹部肿块 可见于膀脱肿瘤、膀敢想室、子宫肿瘤。 七、左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。 八、广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。 机 理 一、脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。循环障碍,如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时,肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因输尿管堵塞、狭窄或受压而流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。 二、空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下尿路梗阻使膀既积尿致膀眈膨胀。胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。 三、腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,肾周围脓肿,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性腹膜炎。 四、腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正 常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌、胰腺 癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良 性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
常见检查:
就诊科室:内科
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行气消胀,宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹,症见腹部胀满,胀痛不适,腹部膨隆,无排气排便,舌质淡红,舌苔薄白或薄腻。
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1.治疗因创伤、外科:F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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活血破瘀,通经消痞。用于瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,目眶黯黑,潮热羸瘦,经闭不行。
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浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿,挫伤,肿胀和水肿血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出抑制疤痕的形成和软化疤痕
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