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膀胱痉挛怎么治疗
补充说明：膀胱痉挛怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛可以考虑使用抗胆碱药、非甾体抗炎药、肉毒素注射、激光治疗、膀胱扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过阻断膀胱平滑肌上的乙酰胆碱受体，减少神经递质对肌肉的刺激作用，从而缓解膀胱痉挛。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这类药物能够降低膀胱壁的敏感性，减轻痉挛现象。对于存在排尿困难、尿频等症状的患者效果显著。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛和炎症，进而改善膀胱痉挛引起的不适感。此类药物具有解热镇痛及抗炎的作用，在临床上广泛用于轻度至中度的疼痛以及炎症状态的治疗。其机制主要是通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而发挥效应。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入受影响区域，通常为膀胱壁，以减少过度活跃的神经信号传递。一般采用局部注射方式，每次剂量因个体差异而异。肉毒素通过暂时阻断神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，减弱或消除神经冲动所诱发的肌肉收缩，从而缓解膀胱痉挛。此方法适合于治疗频繁的尿急、尿频等情况。
4.激光治疗
激光治疗使用特定波长的激光设备精准地照射受损组织，促进修复过程。治疗时间依病情严重程度而定。该技术利用高能量密度激光产生的生物效应，如凝固、气化或碳化病变组织，有助于缩小膀胱容量并改善功能紊乱。适用于因外伤导致的创伤性后遗症所致的膀胱痉挛。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，通过增加膀胱容量来缓解痉挛，通常采取开放式或腹腔镜式操作。该手术旨在扩大原有空间以减少压力增高引起的不适感。对于因先天发育异常或后天因素造成膀胱容量过小而导致的排尿障碍有良好效果。
在治疗膀胱痉挛时，应避免摄入利尿剂类食物或饮料，以免加剧痉挛症状。同时，保持充足的水分摄入，有利于促进细菌排出，维护泌尿系统健康。
2024-01-10 20:54
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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