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淋巴管平滑肌瘤怎么治
补充说明：淋巴管平滑肌瘤怎么治
a******W 2021-08-08 19:49
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
淋巴管平滑肌瘤可以考虑肺移植、抗胆碱能药物、糖皮质激素、免疫调节剂、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肺移植
肺移植通过将患者自身的健康肺脏替换受损害的部分来实现。通常选取来自捐献者的健康肺部，经过严格匹配后植入患者体内。此方法旨在恢复患者的呼吸功能，因为LAM患者的肺泡组织被淋巴管平滑肌细胞异常增生所替代，导致气道狭窄、通气血流比例失调等问题，引起呼吸困难等症状。肺移植可提供一个正常工作环境，减少上述病理改变对呼吸的影响。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于缓解咳嗽及喘息症状。这类药物通过阻断乙酰胆碱受体而起到松弛支气管平滑肌的作用。LAM伴随的呼吸道症状很大程度上源于平滑肌过度活动。使用抗胆碱药有助于减轻这些不适并改善生活质量。但需注意可能出现口干、视力模糊等副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服给药，根据医嘱调整剂量。其具有强大的抗炎作用，能够迅速控制多种类型的炎症反应。LAM是一种慢性炎症性疾病，其中淋巴管和周围组织出现异常增生。应用皮质类固醇可以显著降低炎症水平，缓解病情进展速度。长期使用时需监测潜在的副作用如骨质疏松。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括他克莫司、环孢素等，按处方规定时间服用。这类药物可以抑制T细胞介导的免疫应答，从而减缓某些自身免疫性疾病的进展。LAM属于一种罕见的肺部淋巴管平滑肌细胞良性增生所致的疾病，可能与遗传因素有关，也可能是由结节病、类风湿关节炎等其他疾病诱发的并发症。免疫调节剂可帮助稳定病情，防止进一步恶化。
5.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的癌症治疗方法，例如舒尼替尼、培唑帕尼等药物。LAM是由基因突变引起的疾病，在某些情况下，这些突变会导致肿瘤生长因子的过度表达。靶向这些分子的药物可以帮助抑制癌细胞的增长和扩散，进而改善病情。
建议定期复查胸部CT检查以及血清D二聚体检测，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于改善预后。
2024-02-24 12:24
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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