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胃反复出血是什么原因
补充说明：胃反复出血是什么原因
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反复出血可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张或胃癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部反复出血。这种细菌还可能破坏胃酸分泌和黏液屏障，增加胃黏膜的易损性。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，会导致胃黏膜糜烂、出血等症状。胃黏膜的完整性受到破坏，容易出现反复出血的情况。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等来缓解症状。
3.消化性溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用，造成局部缺损，形成开放性伤口，当食物或者胃酸刺激时就会有疼痛感，严重者可导致出血。对于消化性溃疡，主要是通过服用抑酸药和保护胃黏膜的药物来进行治疗，比如奥美拉唑、硫糖铝等。
4.食管-胃底静脉曲张
肝硬化或其他肝脏疾病导致门脉高压，使血液回流受阻，从而引起食管-胃底静脉曲张。当食用坚硬的食物或过度用力可能导致曲张静脉破裂出血。对于食管-胃底静脉曲张出血，需要及时就医并采取紧急止血措施，同时可以考虑使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织质地较脆，在进食粗糙食物后容易发生破溃而出血。此外，随着病情进展，可能会侵犯周围血管，加重出血风险。针对胃癌，手术切除是主要治疗方法，但需严格评估患者的整体健康状况以及是否有远处转移。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，避免暴饮暴食及摄入辛辣刺激性食物。必要时还可进行碳呼气试验、便常规加潜血检测等进一步明确诊断。
2024-02-23 21:38
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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