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双主动脉弓一辈子无症状
补充说明：双主动脉弓一辈子无症状
a******W 2021-08-08 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双主动脉弓是一种先天性心血管畸形，通常无症状，但需要定期监测。如果患者出现胸痛、吞咽困难、呼吸急促、声音嘶哑或上消化道出血等症状，则应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.胸痛
当双主动脉弓压迫气管和食管时，会导致局部组织缺血缺氧而引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央或上方，可能伴随呼吸困难或吞咽困难。
2.吞咽困难
由于双主动脉弓压迫食管，导致其狭窄或者不规则，从而影响食物通过，引起吞咽困难。这种症状主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴有咳嗽或呕吐。
3.呼吸急促
双主动脉弓可能会导致气道受压或部分阻塞，引起通气功能障碍，进而出现呼吸急促的症状。患者会感到呼吸频率增加，深度变浅，伴随着喘息声。
4.声音嘶哑
双主动脉弓若压迫喉返神经，可能导致其传导异常，引起声音嘶哑。这种情况通常伴随有喉咙干痒、刺痛感等不适。
5.上消化道出血
双主动脉弓可压迫食管下端，造成局部黏膜损伤，严重时会引起上消化道出血。出血多为慢性过程，常伴有贫血、乏力等症状，严重者可能出现呕血或黑便。
针对双主动脉弓引起的上述症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估血管结构。治疗措施包括手术矫正，如Rastelli手术或De Vega手术。患者应避免剧烈运动，保持良好的姿势，减少颈部负担，同时注意营养均衡，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管压力。
2024-02-03 07:02
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
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